平哥/藍海豚的家

夏天到了，又是露營及烤肉的季節，〔出門在外，安全第一〕，

遇到了同伴中有人中暑了、溺水了或者被蜂螫、蟲咬了，

如何做好防患措施及事後的緊急處理您知道嗎？

以下提供幾點要項給大家參考！　　〔四方通行製作〕

中暑 

露營者到山野，往往奔放追逐，而長時間曝曬在猛烈的陽光下，體內的熱溫未能充分散發，使體溫升高，腦內部的體溫調節中樞連受破壞而停止活動，這就是中暑。

中暑者頭痛、發高燒、嘔吐或昏倒，有時會造成死亡，因此山野活動者不可不注意防範及急救，最好戴上遮陽帽或草帽，並防止曝露在陽光下太久。

萬一有中暑現象，應該趕快急救，以免虛脫而斃。首先，將病者移到陰涼的地方，鬆開或脫掉他的衣服，讓他舒適地躺著，用東西將頭及肩部墊高。

次以冷濕的毛巾覆在他的頭上，如有水袋或冰袋更好。將海綿浸漬酒精，或毛巾浸冷水，用來擦拭身體，儘量扇涼以降低他的體溫到正常溫度。

最後測量他的體溫，或觀察患者的脈搏率，若在每分鐘110以下，則表示體溫仍可忍受，若達到110以上，應停止使用降溫的各種方法，觀察約10分鐘後，若體溫繼續上升，再重新給予降溫。

恢復知覺後，供給鹽水喝，但不能給予刺激物。此外，依患者之舒適程度，供應覆蓋物。 

防溺與防火 

不論在海邊或溪邊露營，很可能都有游泳的機會。海邊露營有警戒線，不要太興奮而忽略這道防線﹔不大會游泳的人，最好兩人一組，並且不要離岸太遠，技術好些的人，也該有個保留，不要太逞強，以致游不回岸。

在溪邊露營，很可能深潭處處，這時會游泳的人可能紛紛投入水中，嬉水一番，這是犯了大忌。下水前應先試探水的深度，投石或以竹竿試測均可﹔溪水傾瀉而下的深潭處，可能也是漩渦聚集處，不要輕易冒險。

溪底石頭凹凸不平，游泳時必須注意，以免碰傷了頭。游過癮了，要上岸時須注意找個水淺的地方，溪邊石頭較滑，而且石頭間常有很大的空隙，萬一沒站穩，可能也會因此向沒水。

如果不幸有人溺水，那麼先清除他口中的異物，並替他施行「ＣＰＲ」，並儘快找來懂得醫護的人員，不要儘是壓他的腹部，從腹部擠出來的東西，很可能堵塞他的咽喉。

救溺時，以竹桿、浮物（木頭、木扳、救生圈）或衣服均可，原則上救溺者必須自己站穩岸邊，並且嚴防被溺水者拖下水。

防火方面，除了如前述做好滅火的工作外，切忌在帳篷內點蠟燭，翻倒的蠟燭很容易引起火災而燒燬帳篷。不得已時，也得用一個平穩的石臺插座﹔煙頭煙蒂不往乾柴上丟，並隨時注意汽油煤油等，不可放在帳內，帳內的照明最好使用手電筒或營燈。

當心蟲噬 

昆蟲咬人時，會將病菌帶到傷口上，因而人可能感染病。預防的方法是穿若長袖長褲，營區噴洒殺蟲劑或點燃蚊香，紮營地點勿選擇在濕沼地等。若不幸被咬噬，則須作妥善的處理。

毒蜂使用含鹼性的肥皂清洗，再以水或冰塊冷數患部。假如刺傷部位在四肢，可用止血帶或帶子紮緊，每隔15分鐘鬆開15秒，以減緩毒素擴散，但此法易有不良副作用，除非患者有生命之危，否則勿輕易使用。預防蜂群攻擊只一點，請勿侵犯之，看見蜂窩勿故意挑動，遇單兵蜂出巡時應靜立讓它離去﹔遇致圍攻時，撿根樹枝在頭上繞圈旋轉，最後往溪谷遠方甩去，則蜂群會順風勢飛去。

螞蝗又稱吸血蟲，性耐饑，能經一兩年不死。常見的螞蝗有兩種，產於水中的稱水螞蝗，又叫水蛭，體形扁長而帶墨綠色，背面有黃褐色直紋，最大的約有2寸餘長﹔產於乾旱的叫做山螞蝗，體形細小，色灰黑，多棲息在沼澤地帶或陰濕的森林中，有的臥伏在草叢中，有的懸垂於樹葉上。行人經過，即紛紛掉下，爬上人體，以牠特大的胃口，吸足血量，原來寸餘長的，可脹大得此手指還粗，這時牠會自動的脫落，只要用手壓牠一壓，立即爆破，濺出一灘血水，煞是恐怖。預防方法是進入山區時，先以酒精、汽油、煤油、肥皂、食鹽等塗抹在皮膚及衣褲上，以遏止螞蝗侵進。通過草叢或森林時，將身體暴露部份如頸、頭、手臂及腳等處以雨衣、毛巾、綁腿等掩蔽起來。若螞蝗咬住你的皮膚，切忌用手抓牠，因為這一抓，很可能把牠的頭扯斷，讓牠留在皮膚內，導致傳染病。最好是以手拍動皮膚，或在其身上塗食鹽、白糖、石灰，或以香煙、火柴等燻燒之，則自然脫落。螞蝗脫落後，最好立即擠壓傷口，讓它流出血水，其數量與被螞蝗吸去之血量相等。次一步驟，再用胺水、蘇打水等清洗，以減輕其癢痛。

蚊蠅蟻通常蚊蠅不能刺透兩層衣服，故戴上頭罩網、手套、加穿衣服，以及將褲管塞入鞋筒或襪筒內，可以根本斷絕牠們來犯的機會，而淺色的服裝又較深色者，能夠給于更佳的保護。蚊蟲叮咬後，擦些萬金油之類的東西，或將被攻擊的部位侵入水中。樹枝上常寄居有剌人的螞蟻，爬樹時須格外小心，同時也不可在多蟻之丘或螞蟻出沒的小徑附近宿營，萬一遭其剌痛，則利用冷水肥皂清洗即可

防蛇 

在草地或灌木地帶行走，應以手杖或竹竿隨時撥弄幾下，所謂「打草驚蛇」，使牠們能迅作規避，免得雙方狹路相，引起無謂的傷害。

露營時，應將營地四周雜草亂石處理乾淨，並於營帳外掘一壕溝，撒些雄黃、鵝糞或石灰，以避免蛇兒們為了覓食，誤闖「禁苑」。睡覺時帳篷要緊閉，早晨起來，則應仔細檢查帳內及衣物中有否蛇類藏。進入洞穴、破廟或久無人居的房間，也得先用柴草點火生煙，將石洞或破牆壁縫燻一遍，以驅走藏匿的蛇類。水邊地區，潛伏蛇類最多，必要接近時，須仔細探察，然後再進行工作。翻動石塊或木頭，探察樹穴、水穴或岩石縫隙，都得小心行事，不要冒然出手。

被蛇咬傷並不等於中了蛇毒，被毒蛇咬傷後發生中毒症狀只有1/2～2/3之譜。其中又只有約1/4的毒蛇傷患有顯著的全身中毒症狀。就此看來，毒蛇之毒並不如想像那麼嚴重，反而是傷患本身的驚駭心理大大妨礙了治療效果。

急救的要領是要懂得判斷蛇傷，平常家居是不容易看到蛇的，但是出門作山野活勸就很難說了，萬一不幸被蛇咬傷了，該記住，那條蛇不一定是毒蛇，郎使是毒蛇，最高的死亡率也不過是百分之廿八，最好儘量鎮靜先判斷蛇傷的類別，再採取必要的急救措施，否則徒然慌亂反而誤事。

判斷蛇傷的方法﹕

1.仔細觀察該蛇為何類，以作為治療之根據。一般而言，出血性毒蛇（百步蛇、赤尾青竹絲、龜殼花），頭呈大三角形﹔神經性毒蛇（雨傘節、飯匙倩），頭呈卵形﹔無毒蛇之頭，則呈向後之小三角形。如可能的話，將肇禍之蛇捕殺，最好不過。

２.若不及察看蛇狀，由牠留下的傑作曳炕A也可以分辨出究係神經性毒蛇、出血性毒蛇或無毒蛇所為。因為毒蛇有兩顆大毒牙，其傷口必有一或二個明顯的齒痕﹔若只有兩徘或四排看似被針把剌傷的齒痕，則可能是無毒蛇咬的﹔若無毒牙痕，幾如兩條並列的直線，而有毒溝牙牙痕，明顯的分布在其兩旁上端，則係雨傘節或眼鏡蛇等神經性毒蛇。若無毒牙痕成八字形，兩個有毒牙痕分別在其頂端，則係百步蛇、龜殼花或赤尾青竹絲一類的出血性毒蛇。根據傷後症狀可以判斷兇手類屬無毒蛇、出血性毒蛇、神經性毒蛇，傷人後呈現出來的症狀各有不同，所以根據傷後的症狀也能辨別肇事者的類屬。被無毒蛇咬了，僅有如被針刺的感覺，傷口不會腫脹，無任何症狀及危險。

毒蛇傷後症狀，常因毒性之強弱而有輕重之別。若囓咬時注射的毒液不多，症狀可能在一、二小時後顯現﹔假如大量而直接地注入血液內，則症狀可能不久就呈現出來。至於出血毒與神經毒的不同，大致如下﹕

局部症候出現較早，傷口流血、劇痛、紅腫、腫脹，並逐漸往心臟的方向蔓延。嚴重的，腫脹擴張很快，全身皮下出血、皮膚壞疽、發燒，甚至休克。神經性毒之症狀﹕局部症候較少，傷口流血不多，疼痛感輕，甚至麻木不覺，腫脹不明顯。毒性強時，全身症狀出現，脈搏加速，出汗、嘔吐、癱瘓，及至言語不便、喉頭緊縮、四肢痙攣、昏睡、肌肉麻痺、呼吸困難、心臟衰竭、神經中樞麻痺。

送醫急救前必須先做應變措施：

在事故現場，傷患本人或旁人應採取傷後緊急處置，然後再將患者送往醫療單位實施急救醫療。第一步工作，應在咬傷部位上方近心處結紮，注意不宜紮得過久或過緊，以免導致循環障礙，或其他不良後果，結紮時間不應超過半小時，如無法在短時間內送醫，須每半小時放鬆一下。儘快的將患者送醫治療。同時，途中須注意避免該患部的擺動，以防毒液迅速擴散。當然，咬傷現場的情形，也得詳細記下來，以作為就醫時的參考。

一般外傷 

燙傷 燒開水或煮菜，很可能會傷及你的皮膚，因此你應備有這方面的藥品。輕微燙傷，只需用抗組織銨軟膏，可體松軟膏或或氧化鋅軟膏擦在傷處，或者用食鹽水清洗傷口嚴重燙傷，則需預防休克，減輕痛苦及污染。傷口如果很嚴重，須以較厚且消毒過的乾燥旁敷料覆蓋在上面，勿塗擦碘酒。眼睛燙傷後，最好用潔淨的水沖洗眼睛，除去外物，再用乾燥的紗布墊蓋於眼睛上面，立刻找醫生治療。嚴重的燙傷患音，視情形供給流質，若短時間內能獲得醫療，則只給解渴的數量即可﹔若就醫需時甚久，則每15分鐘給病人喝半杯溶液b杯水中，加半匙食鹽及半匙小蘇打。

割傷 割傷是指因利器切割所造成，傷口的邊緣整齊，也較清潔，但傷道深，有時切割到較大血管，常引起大量出血及休克，因此必須立刻給予止血並防止感染。先用乾淨的紗布壓迫患部約五分鐘，使流血停止，然後用食鹽水及菲蘇，將傷口洗乾淨，再貼上敷料，將它整齊地包紮好。

撕裂傷 被鈍器、機器、樹枝拉扯或表面粗糙的物品撕裂，而形成不規則狀的傷口，往往連帶破壞內層的組織，由於傷口呈不規則狀，故最易受到感染，疼痛亦甚烈，應依割傷的治療方法妥為處理。

銼傷 鈍物打擊或衝撞而引起局部損傷，皮膚雖未破裂，而皮下小血管多半會遭受損傷或破裂，有腫脹、疼痛及皮下出血、淤血、發青發紅等現象。挫傷初時可用壓力止血及冰塊冷敷，使局部血管收縮止血，12小時以後，再用熱敷法，以提高局部溫度，促使血液循環，加速淤血之吸收，至於已成血腫者，宜使用火燒過的消毒針尖，挑出淤血或注射纖維素，使血腫之可能凝固者得以消失，否則會導致血腫纖維化，進而肌肉收縮，最後造成關節變形的現象。

剌傷 尖銳物（叉、刀、釘）針、鐵釘、樹枝等）所穿刺的傷，傷口小，但傷道深。由於傷口窄小，傷道特深，深部組織損害最嚴重，異物常留存於傷口內，故最易引起深部組織感染及破傷風等症狀。治療時，先用食鹽及菲蘇水沖洗傷口，再敷藥包紮，並給予止痛劑及抗生素。假如刺或小木片留在皮膚內，而自己可以除去時，必須先洗淨雙手及傷口，再將防腐劑塗在傷口上，然後用火消毒過的針尖去挑這些異物，再依法治療。假如大的異物刺進很深的皮膚，最好不要挑動它，必須立刻送醫救治。若加以挑動，不僅會引起疼痛，大量出血，且會使醫生無法測知異物的所在。由於朽木、生誘的針釘等，很可能含有破傷風菌，奉勸喜歡山野活動的朋友，特別要規避這些東西。

防洪 

露營多在溪邊，下過一場大雨後，山區洪水傾瀉而下，可能會淹沒溪邊營地，因此紮營時應注意洪水流向，沙灘沖積地是紮營佳處，洪水來時也首當其衝，下雨後應採取行動，換個營地，否則會有被洪水沖失的可能。如果夜晚風兩來臨，沙灘上的營帳

最好立即拔營，到附近搭個外帳容納參加者，穩定士氣，架個營火，度過一夜。到溪邊或海邊露營前，最好收聽氣象報告如能請教熟悉當地氣候、地形的人，以選擇適當的露營時間，則是最理想的。

狂風暴雨與電殛 

露營當然是以晴天為佳，但是老天爺什麼時候要把洒眼淚下來，實在是件很難預測的事。因此在選擇營地時，先要選擇避風處，帳篷周圍挖排水溝，準備一些生火用的乾木柴，放在帳篷內或用雨布蓋好，衣物等用塑膠袋裝好。大雨來臨時，注意把外帳架好，寢具等用雨布保護好。衣物、鞋襪弄濕了以後，可以晾在樹枝上，以木炭火烤之。

颳大風時，各類易吹走的物品記得用石頭壓好，將火熄減，以免火星飛入森林，造成火災，如果風實在太大，不妨把帳篷收下，等到風停之後再行架上，這種情形以海邊為多。長久住在都市的人，遇到閃電、聽到雷聲常以為是世界末日，事實上不用緊張，只要不架營在最高地勢的山頭或光禿禿的地方，危險性就減少了很多。閃電時避免站在高樹之下，金屬類東西最好丟棄。如果逃避不及，那麼就地臥倒也可將危險降至最低。